ロタウイルスに感染すると嘔吐・下痢を引き起こします。胃腸炎の原因ウイルスは多数ありますが、中でも最も重症化しやすいのがロタウイルスです。5歳までにほぼすべてのこどもが少なくとも1回は感染するとされており、感染力が非常に強く保育施設などでも急速に広がります。有効な治療法がないため、ワクチンによる予防が重要です。

ロタウイルスワクチンは経口の生ワクチンで、重症化リスクを約90％防ぐ効果があります。2020年10月から定期接種となり、2020年8月以降に生まれたお子さまが対象です。現在「ロタリックス」と「ロタテック」の2種類があり、接種回数は異なりますが効果は同等です。接種可能期間が限られているため、できれば生後2か月の誕生日を目安に、遅くとも生後14週6日までに初回接種を行うことが推奨されています。これは、副反応として注意が必要な腸重積のリスクを最小限に抑えるためです。接種タイミングについてはお気軽にご相談ください。

B型肝炎ウイルスに感染すると肝炎を発症し、慢性肝炎・肝硬変・肝臓がんへの進行リスクがあります。感染力が非常に強く、感染経路が特定できないケースもあります。2016年10月より定期接種となりました。1歳以上は定期接種の対象外となりますが、小児では気づかないうちに感染することも多いため、任意接種でのワクチン予防をお勧めします。

当院では生後6か月からの接種をお勧めしています。日本脳炎は日本脳炎ウイルスを持つ蚊に刺されることで感染します。国内では標準的に3〜4歳での接種開始が推奨されていますが、福岡県はブタの日本脳炎抗体保有率が高く、ウイルスが身近に存在する地域とされているため、生後6か月からの早期接種が推奨されています。早期接種でも3歳からと同等の効果が得られ、予防開始時期を早めることができます。

具体的には、初回接種を生後6か月・7か月の2回、1期追加を1歳6か月に行い、2期接種は従来どおり9〜12歳で実施します。3歳からの接種をご希望の方には従来の方法で対応します。ご希望やご不明点はご相談ください。

おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）はムンプスウイルスによる感染症です。約10〜100人に1人の割合で無菌性髄膜炎を、約400〜1,000人に1人の割合で難治性の難聴を合併するリスクがあります。難聴はワクチンで予防できます。1歳で1回目、就学前の5歳で2回目の接種が推奨されており、どちらもMRワクチンとの同時接種が便利です。

百日せきは感染力が非常に強い細菌性感染症ですが、ワクチンで予防できます。生後3か月以下の乳児が感染すると重症化しやすく、ほとんどの場合は家族や周囲の人からうつります。定期接種の5種混合（DPT-IPV-Hib）ワクチンを生後3か月から接種しますが、小学校入学後に百日せきが増えることが報告されています。そのため当院では、MRワクチン2期の時期に合わせて任意接種の3種混合ワクチンを追加接種することをお勧めしています。

HPVワクチンは子宮頸がんの原因ウイルスへの感染を予防するワクチンで、子宮頸がんの発症を約7割防ぐ効果があります。以前は接種後の体の痛みや運動障害などの症状が報告され、積極的な勧奨が一時中止されていましたが、国内外での多くの研究・解析を通じて、これらの症状とワクチン接種との因果関係を示す科学的根拠は確認されていません。現在も定期接種としての位置づけは変わらず、公費での接種が可能です。WHOや日本の医学会でも「女性をがんから守るために必要なワクチン」として推奨されています。接種をご検討中の方はお気軽にご相談ください。

定期接種の対象は小学校6年生から高校1年生相当の女子で、公費（原則無料）で接種できます。標準的な接種時期は中学1年生です。

接種回数はワクチンの種類と接種開始年齢によって異なります。現在最も広く使用されている9価ワクチン（シルガード9®）の場合、1回目の接種を15歳の誕生日前日までに受けた場合は合計2回、15歳以降に接種を開始した場合は合計3回の接種が必要です。2回接種で済む15歳の誕生日前日までに1回目の接種を終えることをお勧めします。いずれも1年以内に規定回数の接種を終えることが望ましいとされています。なお、2価（サーバリックス®）・4価（ガーダシル®）を選択された場合は、年齢にかかわらず合計3回の接種となります。

HPVワクチンはすべての子宮頸がんを予防するものではありません。20歳を過ぎたら定期的な子宮頸がん検診を受けることが重要です。

RSウイルス感染症は、乳幼児の気管支炎・肺炎の主な原因のひとつで、特に生後6か月未満の赤ちゃんが重症化しやすい感染症です。有効な治療薬がないため、予防が最も重要です。現在、赤ちゃんを守るアプローチとして「抗体製剤」と「母子免疫ワクチン」の2つの方法があります。

抗体製剤：ニルセビマブ（ベイフォータス®）

ニルセビマブはRSウイルスに対する長期間作用型の抗体製剤です。ワクチンとは異なり、自分で免疫をつくるのではなく、外から抗体を直接補充することで感染を防ぎます。接種後すぐに効果が発揮される点が特徴です。健康な正期産児を対象とした臨床試験では、RSウイルスによる入院を約77%、重症化を約76%抑制する効果が確認されています。

現在の保険適用の対象は早産児・基礎疾患のある児など重症化リスクの高いお子さまに限られており、健康な正期産児への投与は自費となります。詳しい対象・費用・時期についてはお気軽にご相談ください。

母子免疫ワクチン：アブリスボ®

妊娠中に母親がRSウイルスワクチンを接種することで、胎盤を通じて赤ちゃんに抗体を移行させ、生後早期のRSウイルス感染を予防する方法です。2024年5月に日本で承認され、妊娠28〜36週での接種が推奨されています。2026年4月より定期接種となり、対象の妊婦の方は原則無料で接種できます。

妊娠中のワクチン接種についてはかかりつけの産婦人科へご相談ください。

集団健診では3歳児健診で弱視スクリーニングが行われますが、見逃しが多いことが指摘されています。当院では乳幼児健診の一環として、10か月健診からスポットビジョンスクリーナーによる視力検査を実施しています。短時間でお子さまに負担なく、近視・遠視・乱視・斜視・不同視・瞳孔不同などの異常を調べることができます。健診以外でも生後6か月以降のお子さまに対応していますので、気になる方はご相談ください。