血液検査だけで食物アレルギーを診断することはできません。診断には、①原因と考えられる食物を食べることでアレルギー症状が繰り返し誘発されること、②その食物に対して感作（IgE抗体を産生する状態）されていることの両方が必要です。特異的IgE抗体が確認されなければアレルギーの可能性は非常に低くなりますが、数値が高くても100%アレルギーとは言えません。検査結果の解釈は、食物の種類・調理方法・年齢などによって異なります。

危険ではありませんか？ 実際に食べてみて症状が出るかどうかを確認する検査で、食物アレルギーの診断において最も精度の高い方法です。ご自宅で準備いただいた食品を少量から数回に分けて院内で摂取し、一定時間経過と症状を観察します。症状が出る可能性があるため、事前に十分なご説明と同意確認を行った上で、安全を確保しながら実施します。以下に該当する方は検査をお勧めしています。お気軽にご相談ください。
・離乳食時に症状が出て以来、除去を続けている
・血液検査の結果のみで食物を除去している
・「念のため除去を」と指導されたが、いつまで続けるかわからない
・入園・入学前に食物アレルギーの有無を確認したい
・複数品目を除去しており、本当の原因を知りたい

新生児期〜乳児期早期に湿疹やアトピー性皮膚炎があるお子さまは、ないお子さまと比べて食物アレルギーを発症しやすいことがわかっています。皮膚のバリア機能が低下した状態で食物が体内に侵入し、感作が起こるためと考えられています。新生児期からの保湿剤によるスキンケアでアトピー性皮膚炎を予防できる可能性があります。離乳食が始まったら、卵や乳製品・小麦などのアレルゲンになりやすい食物も遅らせず、むしろ積極的に取り入れることが重要です。なお、妊娠中・授乳中に特定の食物を除去してもアレルギーの予防効果はないため、制限する必要はありません。

近年の研究から、乳児期の腸内細菌叢（腸内フローラ）の多様性が低いお子さまは、食物アレルギーを発症しやすいことがわかってきています。
腸内細菌叢の形成に影響する要因として、離乳食の内容・抗菌薬の使用・母乳栄養などが報告されています。現時点で保護者の方に実践いただけることは以下の2点です。
・離乳食の多様な早期導入：卵・乳製品・小麦などを遅らせず積極的に取り入れることは、腸内細菌の多様性を高める観点からも有益と考えられています。
・抗菌薬の適正使用：乳幼児期の抗菌薬は腸内細菌叢に影響する可能性があります。ウイルス性のかぜには抗菌薬は効果がないため、当院では必要な場合にのみ処方するよう努めています。
なお、「〇〇菌を飲めばアレルギーが防げる」といった情報には注意が必要です。プロバイオティクスの食物アレルギー予防への効果はまだ確立されていません。ご不明な点はお気軽にご相談ください。

果物や野菜を食べた際に、直接触れた口から咽頭にかけて刺激感・かゆみ・ひりひり感・つっぱり感・閉塞感などが生じる疾患です。症状は摂取直後から30分以内に現れることが多いです。主に学童期以降に発症します。原因となる果物・野菜と同じ系統の花粉にもアレルギーを持つケースが多く、花粉に先行して感作された後に交差反応として発症することが大半です。

その食品を食べるだけでは症状が出ないにもかかわらず、食後に運動が加わることで急性のアレルギー反応が引き起こされる状態です。10代の男子に多く、小麦や甲殻類を含む食事の後2時間以内に運動すると、鼻水・じんましん・咳・呼吸困難などが生じ、重症の場合は意識障害を伴うこともあります。

2000年前後から急増している疾患です。繰り返す嘔吐・血便・1日数回以上の下痢・体重増加不良・腹部膨満などの症状が現れます。主な原因食物は牛乳（約95%）で、次いで米・大豆（約10%）、卵（約5%）などが挙げられます。母乳が原因となるケースも約20%あります。牛乳が原因の場合は高度加水分解乳やアミノ酸乳を使用します。治療目標は、原因食物の特定と適切な除去を行いながら、長期間の無症状維持と正常な成長発達を実現することです。1歳で約50%、2歳で約85%、3歳で約95%が自然寛解し、原因食物を摂取できるようになります。特に卵黄によるFPIESについては別項をご覧ください
※上記の原因食物の割合は主に新生児期発症のデータです。生後5〜6か月頃の離乳食開始後に発症する急性食物蛋白誘発胃腸炎では、卵黄が最も多い原因食物となっています。

卵黄による食物蛋白誘発胃腸炎の可能性があります。近年注目されている疾患で、国内でも2017年頃を境に増加傾向が報告されています。通常の食物アレルギーとは異なり、じんましんや呼吸困難などの皮膚・呼吸器症状は現れません。原因食物を摂取してから1〜4時間後に激しい嘔吐を繰り返し、その後下痢を伴うことがあります。症状自体は数時間で落ち着くため急性胃腸炎と誤解されやすいのが特徴です。また、通常の血液検査（IgE抗体）では異常が出ないため、『検査で異常なし』と言われても症状が繰り返す場合はご相談ください。

卵黄による食物蛋白誘発胃腸炎と診断された場合は卵黄を完全に除去しますが、卵白は原則除去不要です。ただし全卵を使った加工食品（パン・クッキーなど）には卵黄が含まれるため除去が必要です。月齢24か月前後で食べられるようになることが多く、定期的に食物経口負荷試験で確認します。

「離乳食を始めたら数時間後に繰り返し嘔吐するようになった」という場合は、お気軽にご相談ください。

ネフィー®は、鼻へのワンプッシュのスプレーによってアドレナリンを投与できる、注射を必要としない新しいアナフィラキシー補助治療薬です。2026年2月より処方可能となりました。針を使わないため、注射への心理的な抵抗がある方や、保護者が子どもに使用する際の手技ミスを減らせる点が期待されています。どちらの薬剤が適切かはお子さまの状況によって異なりますので、外来でご相談ください。

鼻のかゆみ・くしゃみ・水様性鼻水・鼻づまりが主な症状です。鼻すすり・いびき・口呼吸も鼻水や鼻づまりのサインであることがあります。鼻や目をこする・顔をしかめる・鼻出血を繰り返すといった様子も見られます。目のかゆみ・涙目・咳・皮膚の発赤なども現れることがあります。

自然に治ることはほとんどなく、年々悪化していく傾向があります。日常生活への支障がある場合、睡眠障害や集中力低下がある場合、気管支喘息を合併している場合は治療が必要です。

これまでの薬物療法は症状を抑えるものでしたが、病気の根本を治すものではありませんでした。アレルゲン免疫療法はダニやスギなどのアレルゲンを少量から体に入れることで徐々に慣れさせ、症状そのものを軽減・改善させる治療法です。治療終了後も効果が継続し、薬の使用量を減らすこともできます。現在は「舌下免疫療法」が主流で、3年以上の継続が必要ですが70〜80%の患者さんに効果が現れます。スギのアレルゲン免疫療法は花粉飛散シーズン中には開始できないため、6〜11月の開始をお勧めします。

ダニによるアレルギー性鼻炎やスギ花粉症でお悩みの方は舌下免疫療法の対象となります。体質を根本から改善したい・薬の量を減らしたい・症状が強く薬の効果が不十分・年々悪化している・受験前に症状を抑えたい・気管支喘息を合併しているなどの場合に特にお勧めです。治療期間について不安のある方も、事前にお子さまとご家族でしっかり話し合い、ご希望があればサポートします。

① アレルギー性鼻炎の診断と原因アレルゲンの特定
② 治療の原理と使用方法のご説明
③ 初回は院内で薬を舌下に1分間保持（初回のみ院内実施）
④ 翌日以降は自宅で1日1回継続
数年にわたって続けることで、治療終了後も長期的に症状を抑えられます。

舌下免疫療法は注射による皮下免疫療法と比べて副作用の頻度・程度ともに軽い治療法ですが、アレルゲンを体内に入れる治療であるため、一定のリスクがあることをご理解ください。

最も多い副作用は局所反応で、口腔内のはれやかゆみ、のどの刺激感やかゆみ、耳のかゆみなどです。これらは治療開始から数か月以内に現れやすく、多くの場合は自然に落ち着きます。まれに、じんましん・息苦しさ・腹痛・嘔吐・血圧低下・意識障害などを伴う全身性の反応（アナフィラキシー）が起こることがあります。アナフィラキシーは舌下後30分以内に起こることが多いため、初回投与は院内で行い、その後30分間院内で経過を観察します。

副作用予防のため、服用前後2時間は激しい運動・入浴・アルコール摂取を控えてください。体調の悪い日は服用を避けることも重要です。副作用や気になる症状が現れた場合はすぐにご連絡ください。

シダキュアスギ花粉舌下錠・ミティキュアダニ舌下錠には年齢制限はありません。4歳頃から開始できるお子さまも増えており、小学生以降はほとんどの場合安全に治療を始められます。

小児喘息の70%以上にアレルギー性鼻炎の合併が報告されており（日本アレルギー学会『喘息予防・管理ガイドライン2018』）、鼻炎の治療は喘息コントロールの観点からも重要です。ただし喘息症状がある場合、舌下免疫療法により症状が悪化する可能性があるため、開始前に喘息の有無を評価し、必要があれば喘息治療で良好なコントロールが得られてから舌下免疫療法を開始します。

鼻粘膜への局所的な作用にとどまるため全身への影響がなく、安全性が高い薬剤です。刺激感や匂いも少なく、お子さまにも使いやすい治療薬です。

「花粉ー食物アレルギー症候群」の可能性があります。花粉と果物のアレルギー成分が構造的に似ているために交差反応が起こり、口・喉のかゆみやイガイガ感が生じます。花粉症のある方に起こりやすい症状ですので、一度ご相談ください。