インフルエンザの検査はいつ受ける？

冬になると流行するインフルエンザ。「熱が出てすぐでも検査してもらえますか」とご質問されることが多いですが、検査を受けるタイミングが早すぎると、本当は感染していても「陰性」と出てしまうことがあります。

今回は、保護者の方からよくご質問いただく「検査のタイミング」と「検査の正確さ（感度）」について解説します。

1. 検査の最適なタイミングは「発熱から12〜24時間後」

クリニックで行うインフルエンザの検査（迅速抗原検査）は、鼻の奥の粘液を綿棒でぬぐい、ウイルスが存在するかどうかを判定します。

• 発熱直後〜12時間未満： 体内でウイルスがまだ十分に増えていません。検査キットが検出できる量に達しておらず、感染していても「陰性（ウイルスの反応が出ない）」と判定される可能性（偽陰性）が高くなります。
• 発熱から12〜48時間： ウイルスがしっかり増殖してきているため、正確に判定しやすいタイミングです。
• 発熱から48時間を超えた場合： 抗インフルエンザ薬（タミフルやゾフルーザなど）は、ウイルスの増殖を抑える作用のため、発症から48時間以内に内服を開始することで十分な効果が得られるとされています。抗インフルエンザ薬をご希望の場合は、タイミングとしては遅くなります。

したがって、「熱が出てから半日〜1日ほど経ったタイミング」での受診が最も推奨されます。

2. 検査の感度（見逃しの可能性）について

迅速抗原検査の精度は非常に優れていますが、100%確実というわけではありません。

• 感度は約60〜80%程度： 実際にインフルエンザにかかっている人のうち、検査で正しく「陽性」と出る割合（感度）はおよそ6〜8割です。タイミングや鼻汁の採取量によっては、感染していても2〜4割は見逃される可能性があります。
• 周囲の流行状況や症状も重要： 学校や保育園、家庭内でインフルエンザが流行しており、急な高熱や鼻汁、関節痛などの典型的な症状が揃っている場合は、医師の総合的な判断でインフルエンザとして治療を開始することもあります。

3. すぐに受診すべき「例外的なケース」

「12時間待った方が検査のタイミングとしてはよい」とはいえ、お子さんの状態によっては時間を待たずにすぐ受診してください。

• ぐったりして視線が合わない、意識がもうろうとしている
• 呼吸が苦しそう、肩で息をしている
• 水分が全く摂れず、おしっこが半日以上出ていない
• けいれん（ひきつけ）を起こした
• 生後6か月未満の乳児の発熱

まとめ

• 検査のベストタイミングは「発熱から12時間〜24時間後」
• 早すぎる検査は正しく結果が出ないことがある
• ぐったりしているなど異変があるときは、時間を気にせず早めに受診を

「今受診して検査できるかな？」と迷われた際は、お気軽にご相談ください。